2013年12月25日星期三

治療癌癥的多種療法聯合運用

治療癌癥的多種療法聯合運用

治療癌癥的多種療法聯合運用


系統科學是20世紀四大科學成就的主要內容之一。在疾病譜和死亡譜發生重大改變,心腦血管疾病,癌癥上升到突出地位以及醫學模式從“生物醫學”模式轉向 “生物一心理一社會一醫學”模式的今天,將系統科學應用到醫學中來就顯得非常必要,具有明顯的現實意義。系統科學認為宇宙萬物無一例外,均構成大小不等的各個系統,均遵循系統規律不斷地發展變化。人是一復雜的巨系統,生、老、病、死無不按照系統規律來演變。對於疾病,系統科學要求把註意的重心放在人的整體水平,要認識到系統具有自組織能力,而不是孤立地去看待某一因素和單一環節。癌是系統的崩潰,自繁殖現象。任何自繁殖過程往往存在一個臨界值,隻有當一個系統變量大於這一臨界值,才會有自繁殖發生。這個臨界值取決於系統結構的穩定程度,系統越穩定,抗幹擾的能力越大,相應的臨界值就越高,就不易發生自繁殖。據此系統規律,對待癌癥,不僅要註意癌細胞這個變量,同時還要註意維護機體的整體穩定性,要考慮到系統的自組織能力,也就是機體存在的潛在的對抗疾病能力。

不難看出,治療癌癥必須要改變以往那種一味強調局部殺滅,而不是同時考慮整體穩定的那種做法。多法聯用的合理運用必須要建立在此認識基礎上。 癌癥病人的治療,不能單靠“生物醫學”模式,要運用“生物一心理一社會一醫學”模式來認識和處理所發生的一切問題。多年來大量的臨床工作表明凡是遵循 “生物一心理一社會一醫學”模式治療的病人,即使是晚期,也能見到較好的療效,甚至痊愈。 按照“生物一心理一社會一醫學”模式,對癌癥病人治療的第一步,也是非常重要的一步,就是要進行心理上的治療。首先要使病人認識到癌癥是可以治療的,不是不治之癥,要有戰勝癌癥而同其鬥爭到底的信念。傢屬及醫務人員對病人要經常給予安慰,解除病人思想上的負擔,消除顧慮。

近年來各地成立的癌癥俱樂部,就是進行心理治療的一種最好形式。俱樂部時病人歡聚一堂,相互間問候鼓勵,交流戰勝疾病的成功經驗,開展有益的文體活動,無疑這些都對病人的康復具有裨益。 多法聯用,即臨床的綜合治療,經過多年的臨床實踐證實對於癌癥是行之有效的治療方法。大傢也都認識到瞭癌癥的臨床治療當前必須走綜合治療的道路。問題的關鍵在於,怎樣的綜合才能做到合理,這是需要加強實踐認真研究的問題。

據系統規律,癌癥病人的綜合治療要考慮到兩個方面,一是消滅癌細胞,一是維護和加強機體系統的穩定性。所謂的穩定性,我們體會就是指的病人的整體抗幹擾即抗疾病的能力。具體看來,就是要對每一個病人的全身情況、心理狀態、各臟腑的功能、免疫狀態、內分泌情況、癌瘤類型和生物學特性、病期早晚等,進行系統分析,最後制定一個既能大幅度消滅癌細胞,又不會過多影響機體抗病能力的治療的方案。

如對於原發性肝癌的治療。初診時如果是小肝癌、巨塊型大肝癌見假包膜形成以及板層型肝癌,這些病人一般說來免疫功能尚好,也就是說系統較穩定,抗病能力較強,此時移{極的手術切除,術後加中藥,氣功等治療,很少出現復發轉移。如果是巨塊型大肝癌,邊界不清楚,雖然手術能切除,但不宜手術,因為從臨床表現看來,多伴有肝內轉移,機體抗病能力差,此時宜先做介入治療,一方面化療灌註消滅癌細胞存在的小的轉移,另一方面栓塞巨塊癌灶,達到對身體影響不太大,又能較多消滅癌細胞的目的。癌細胞消滅得越多,自身抗病能力就恢復得越好,疾病就會向好的方面發展。待病灶縮小局限後,隻要沒有新的病灶出現,則行手術切除。

因為此時殘留下來的癌細胞是門靜脈供血的,再作介入治療不但是不能消滅腫瘤,反而會給病人帶來不利的影響。因為此時的灌註化療、栓塞化療等對癌灶來說是無效的。全肝多個病灶的結節型肝癌、門靜脈有栓塞形成的肝癌和彌漫性肝癌,均表明疾病已進入晚期,此時機體的抗病能力很差,不宜用祛邪方法為主的治療,諸如放療、化療、手術治療,就是插管化療或介入治療也不會取得好的療效,而要采取一切手段來增強抗病能力,先達到使病情穩定下來,有可能尚有一線生機,中醫的辨證論治服藥治療如果能再加氣功、針灸、按摩等,在這時可以發揮較大的作用,近年來國內已報道瞭不少用中醫藥治愈的晚期癌腫病例。

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