2013年11月29日星期五

蛀牙是怎樣“煉成”的

蛀牙是怎樣“煉成”的

蛀牙是怎樣“煉成”的

兒童畫——《蛀牙》

　　專傢指出：齲齒是造成牙齒蛀洞的罪魁禍首，更是人類最普遍的感染性疾病，97%的人終其一生遲早會碰上。有許多因子都參與到牙齒的破壞過程。其中導致齲齒的主要因素有以下幾個：

　　1、牙齒結構本身

　　槽牙(俗稱大牙)上凹凸不平的部位叫窩溝，人們在吃東西時上下槽牙咬合，在窩溝處將食物碾碎。牙齒在發育過程中由於鈣化不好等原因，有些窩溝形成很深裂隙，嵌塞在這些裂隙裡的食物殘渣和細菌很難清除，細菌產酸腐蝕牙齒導致蟲牙。牙齒結構本身存在著薄弱環節也容易導致齲病，如牙頸部(牙齒靠近牙齦的部位)、牙齒與牙齒之間的縫隙等部位。

　　2、牙菌斑
　　
專傢介紹，人的口腔內正常情況下就存在大量的細菌，不可能沒有細菌。齲齒的出現，是因為覆蓋在牙齒表面的復雜微生物群集形成牙斑薄膜，此菌膜會降低該處酸堿值，使得牙齒因酸而[脫礦化]（demineralization）。牙齒琺瑯質一旦遇到低於酸堿值5.5的環境時，便開始發生脫礦化作用，甚至崩解；然而高於此關鍵酸堿值時，便會發生[再礦化] （remineralization）。這個修復過程能否成功，有賴於唾液中礦物質的存在，氟離子的可用量及唾液的流動速率。如果在這場拉鋸戰中脫礦化一直占上風、並缺乏再礦化的補償時，齲齒就會發展成看得見的蛀牙。

　　不過菌膜的作用不見得都相同。雖然已知轉糖鏈球菌類是造成齲齒的頭號犯人，但是也有人雖感染這些細菌但沒有蛀牙。所以蛀牙並不是單純視菌膜多寡而定的。

　　3、飲食

　　飲食也是另一個因子。致齲微生物喜歡糖，蔗糖或一般的調味糖是它們最主要的能量來源，這些糖代謝後產生的乳酸會導致蛀牙。因此限制甜食來控制牙齒與糖的接觸，可以為拉鋸戰中的再礦化增添一臂之力。另外長期過多地食用碳酸飲料、果汁等酸堿值過低的飲料也會加速牙齒脫礦化，增加齲齒發展的可能性。

　　4、唾液

　　唾液流動率與組成成分亦會影響到此過程。簡言之，嘴裡的唾液量越多，天然的清除作用就越好；也就是說，將產生齲齒的微生物以及它們在齒間產生的酸沖刷掉得作用越好。

　　專傢建議：

　　口腔衛生是關鍵

　　養成良好的口腔衛生是控制齲齒的關鍵，必須常常刷牙與使用牙線，每天至少2次。

　　含氟牙膏不能少

　　氟有提高牙釉質硬度、增強牙釉面抗酸能力的作用。氟化物有抑菌作用，也有抑制細菌黏附作用，同時亦有對牙齒組織的再礦化作用，因此使用氟化物牙膏可起到防齲作用。

　　窩溝封閉要早做

　　正確的刷牙方法，使用含氟牙膏隻能預防光滑牙面的蟲牙。對於凹凸不平的槽牙深溝處卻作用不大。

　　由於在兒童和青少年中，90％以上的齲齒都發生在磨牙(大牙)的咀嚼食物的面上，傢長應及早帶孩子到醫院做窩溝封閉，將孩子的槽牙發育不好的窩溝及時封閉上。做窩溝封閉越早越好，最好在大槽牙萌出來兩年之內做，一般孩子是6至8歲。兒童每封閉一顆牙的深溝隻需要幾十元，做幾顆要由醫生看槽牙發育的具體情況定。

（責任編輯：劉振龍）
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