中醫認為惡性淋巴瘤的發病原因

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中醫學認為惡性淋巴瘤與外邪侵襲、七情內傷、正氣內虛有關。惡性淋巴瘤的病因以正氣內虛、臟腑功能失調為本，外感四時不正之氣、六淫之邪為誘因。 《陰疽治法篇》指出：“夫色之不明而散漫者，乃氣血兩虛也，患之不痛而平塌者，毒痰凝結也。”說明此病之發生與臟腑虧損、氣血虛弱、陽氣衰耗、痰毒凝結、氣滯血瘀有密切關系。其演變規律為肺脾氣化失調或先天稟賦不足，以致風寒邪毒乘虛侵入，由表人裡；或飲食不節，日久損傷脾胃，以致寒凝氣滯，水液失於輸佈，聚濕為痰，寒痰之氣凝結，外阻肌膚脈絡，內傷臟腑；或因憂思惱怒，日久不解，肝鬱血結，化火灼津生痰，痰火熱毒痹阻於少陽、陽明之脈絡。本病初期多見頸側、腋下等處淺表淋巴結進行性腫大，無痛，質硬，乃為風寒痰毒痹阻脈絡之證候，或逐見淋巴結融合、粘連等痰毒化火之證候；若邪毒深入臟腑則見咳喘氣逆、腹痛、腹塊等痰瘀熱毒入裡，損及肺脾肝胃之證候，或兼見骨痛、肢腫、肌膚結塊等邪毒侵犯肌膚、骨骼之證候。亦有壯熱不退，甚則神昏譫語，鼻齒衄血及內臟出血等熱毒燔灼營血，內陷心包，耗乏氣血之危候。晚期多為痰火邪毒浸淫臟腑，或濕熱蘊毒傷伐脾腎，氣血虧損或肝腎不足，氣陰兩虧，並常為虛實夾雜，寒熱並見。 關於病因病機，總體上有以下論述：一是痰毒發病學說。風寒痰毒是最基本的病因。古代中醫將發生在頭面部及體表部的腫塊均認為是痰凝所致。本病多因風寒邪毒首先犯肺，肺失治節或脾胃素虛，寒凝陽遏或腎陽虛衰，氣化失司，以致水液失於輸佈。由肺脾腎三臟功能失調，水濕停聚為痰，這些痰可以流註全身，無處不到，痰凝成核成塊，結於一體，則形成皮膚或皮下腫塊。許多無名腫塊，不痛不癢，長時難消，逐漸增大增多，中醫認為均由寒凝邪毒結滯為痰核。臨床上常用化痰散結之方法治療。但化痰散結法常與其他方法並用，如溫化痰結，清化痰毒，理氣化痰散結法等，用於本病早期驅逐痰毒為主，有一定的療效。本病中、晚期多見本虛標實，故常結合補虛扶正，或配合溫補之劑治療，使難以耐受化療或放療的病例可獲得緩解，甚至生存期明顯延長。二是氣機鬱滯學說。中醫認為，人的情志變化過度會導致人體生理發生變化而致病。七情致病，主要表現在氣機方面的變化。如憂思過度則氣機不暢，氣滯氣結。明•李梃說：“鬱結傷脾，肌肉消薄與外邪相搏，而成肉瘤。”比較形象地闡述瞭包括惡性淋巴瘤在內的癌癥病因病機學說。在氣機鬱滯學說方面，本病與肝氣鬱滯關系最為密切。臨床上常見噯氣、脅痛、脘腹作脹等氣機不暢的癥狀。氣機鬱滯也與痰凝內結有著密切的關聯。我們常稱之為痰氣交阻。治療時化痰散結，理氣散結並用較多。三是血瘀學說。多因瘀毒寒凝阻滯血脈，氣滯血瘀，故見痰瘀互結為痰核、石疽，或為腹中癥積，治療用活血化瘀法為主，配合化療，或予治痰、理氣、攻毒、補虛結合的治法。其治療結果優於單用化療。四是肝腎氣血虛損學說。中醫認為：“邪之所湊，其氣必虛。”患惡性淋巴瘤的病人，或由於內傷七情，痰毒內結，耗損肝腎之陰，損傷脾胃運化功能。所以治療本病治標的同時，總不忘治本；在理氣化痰散結的同時，註重滋養肝腎，益氣健脾養血和營的固本方法。這方面，近年來國內研究頗多。根據現代醫學理論，認為治療多與調整細胞免疫功能，平衡內環境，調整水鹽代謝等有關。 ★百度搜索林萬碩院長，瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題！

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