骨血管瘤

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骨血管瘤 血管瘤可�生在身�的任何部位，常�於皮�、肌肉、唇、舌、�黏膜和��。�生於骨�者少�，但在骨的良性�瘤中，骨血管瘤又相�常�，���良性骨�瘤21 691例病理��中，骨血管瘤463例(2.1%)．占良性骨�瘤的第六位。骨血管瘤有��其他部位的血管瘤同�存在。目前多��者��它是一�由�瘤�增生的毛�血管，海��血管或�����於骨小梁��成的良性病�，其中一部分是�瘤�畸形或��瘤，而另一部分可��是真正的良性�瘤。 （一）�床表� 骨血管瘤多�生於10~30�之�，男多於女，部位以脊柱最多，其�依次�股骨、�骨、�骨和�骨。多�骨血管瘤���或少��，多在偶然X��查���，甚至�解才被��。少�骨血管瘤可表��是局部模糊的、不知不�加�而引起患者�意的�微疼痛，逐��成持�性的、搏�性疼痛，��瘤位於表�部位或侵入周�����，才有��或��。��多�骨性硬度，表面皮�正常。位於脊椎者可有局限性酸�痛，肌肉��，脊柱僵硬，活�受限。病�可侵入椎管�迫脊髓或神�根而出�相�的神���，如神�根痛，感�障�，大小便困�，��性麻痹，甚至呈��行性截�。少�引起椎�病理性骨折，骨�塌陷，突人椎管，�迫脊髓致完全性截�。位於�骨者可有牙�出血。位於�骨者由於�瘤侵入面神�管而引起面�。位於�骨者多在�病後�年就�，主要表���部�痛性��，�硬，��痛，局部皮�正常，少�局都有�感和�迫感。 （二）影像�表� 骨血管瘤依病�所在部位及�部��而出�不同表�。 (l)脊椎血管瘤。病�椎��度增大，高度�小，密度�低的影像中有�多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁呈���或���。破��重者，可由於�微外�而致病理性��骨折，����消失，椎旁可有局限性小��，椎��不破�，椎�隙正常。亦可有椎���呈楔形，髓核突出，椎�隙�窄。位於椎弓者可表��蜂��或斑片�溶骨性破�，椎弓根�大，椎板增厚。 (2)�骨血管瘤。以���或�眼�骨�、囊�或多囊�骨破�以及�漫性骨破�等�主，也可有蜂��或泡沫�骨破�，�瘤若膨�性生��可致骨�增粗，髓腔�窄甚至消失。 (3)扁骨血管瘤。�生於骨盆、肩胛骨�肋骨等的血管瘤，表��不同程度的蜂��或���的溶骨性破��，��清楚且有硬化，�有不同形�的放射性骨�。 (4)�骨血管瘤。呈�形或��形骨�缺�，��清楚，呈小���。缺���有自中央向周�放射的骨�，排列��。�位片上�示局部膨隆突起，�有��骨垂直的放射�骨�。 血管造影可�示受累骨的�、��畸形及骨的血供。脊髓造影可�示受累椎管的梗阻。CT�MRI可清楚�示�瘤的��范�以及脊髓神�或血管的受累情�。

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