danmengyan: 口腔潰瘍良惡性怎樣辨別

2014年1月3日星期五

　　口腔潰瘍是一種常見癥狀，絕大部分人所患的口腔潰瘍屬於良性潰瘍，但也有少部分人所患的口腔潰瘍為惡性潰瘍或以後會轉變為惡性病變。因此，人們對於口腔潰瘍也不能掉以輕心。

　　一、口腔潰瘍發病的常見原因

　　引起口腔潰瘍的常見原因有以下3種：

　　①創傷性潰瘍。這類潰瘍的產生與局部刺激因素直接有關。牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面的結石、牙齒排列的錯位、咬頰的不良習慣，做工粗糙的假牙以及吃較硬食物對口腔粘膜的損傷等，都可引起口腔創傷性潰瘍。

　　②口腔粘膜病變引起的潰瘍。如復發性口瘡、皰疹性口炎、手-口-足病、皰疹性咽峽炎、天皰瘡和類天皰瘡疾病，均可引起繼發性口腔潰瘍。

　　③由腫瘤引起的惡性潰瘍。這種潰瘍是惡性腫瘤局部浸潤發展的結果，在口腔潰瘍出現之前就可能已出現惡性腫瘤的全身表現。

　　二、口腔潰瘍良性與惡性的辨認

　　①發生潰瘍之前，有沒有口腔粘膜的創傷史，例如，有沒有被動物性食物的骨頭刺傷、過熱的食物燙傷、進食時咬傷等。

　　②有沒有生過各種口腔粘膜疾病。

　　③有沒有出現口腔局部腫脹、功能受限等情況。

　　瞭解上述情況對辨別口腔潰瘍的性質很有幫助。

　　鑒別口腔潰瘍是良性還是惡性，還可通過看、摸、捫的方法：

　　一看潰瘍的形態特征，若潰瘍表淺、表面光滑、邊緣不高出粘膜、顏色鮮紅，呈圓形或橢圓形，這種潰瘍則良性的可能性大。反之，則要警惕惡性的可能。

　　二摸潰瘍的質地痛感。用手指摸一下潰瘍及其周圍部位，比較兩者在硬度上的差異，尤其是潰瘍底部是否有硬結。潰瘍的硬度越大，則惡性病變的可能性也越大。

　　三捫淋巴結，仔細的捫摸一下耳後、下頜角及頦部的淋巴結。正常情況下，這些部位的淋巴結是摸不到的，在有炎癥或腫瘤時，可以捫到黃豆或蠶豆大腫大的淋巴結。良性潰瘍引起的淋巴結腫大，其表面光滑，淋巴結的活動度大。如捫到腫大的淋巴結，表面疙疙瘩瘩且不易活動，這種情況往往提示惡性病變的可能

（實習編輯：柯宗興）

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